Две хороших статьи про горняшку:
http://dima-chatrov.livejournal.com/392218.html
Страшный зверь «горняшка». Часть 1.
Высота 4500. У этого крепкого парня в камуфляже случился приступ горной болезни, а по-простому – его накрыла «горняшка». Эта серьезная дама поджидает вас на высоте независимо от того, новичок вы или матерый альпинист с выжженными ледником глазами. Помню, первое время меня очень раздражало это слово – «горняшка». А потом ничего, привык. Что же это за напасть? Почему здоровенного мужика она может скрутить в свежестираную тряпочку, а тоненькую сероглазую девочку милостиво обойти стороной?… Этот материал изначально готовился для участников горных мастер-классов нашей Фотопланеты, но в итоге я решил поделиться им со всеми.
Большинство из нас живет на малых высотах относительно уровня моря. Сотня метров Москве и полторы тысячи где-нибудь на Дальневосточных сопках – для организма это примерно одно и то же. Но попробуйте подняться выше 2500 метров, и тут же начнутся сюрпризы. Например, в первый день прилета в Кито (2800 м.) вы взбежали на второй этаж и ощущаете отдышку. А ведь вы в хорошей форме и прилетели на восхождение. Учащенное дыхание, беспокойный сон, кошмары – все это реакция на малое количество кислорода в разреженном воздухе. Через сутки это пройдет, но организму нужно время для адаптации. Чем выше вы по абсолютной высоте, тем меньше содержание кислорода в атмосферном воздухе. Причем, с ростом высоты его концентрация будет падать не линейно, с каждой новой сотней метров усложняя вам жизнь в прогрессии.
Так что же такое «горняшка»? Это негативная реакция нашего организма на высотную гипоксию.Если отставить заумные научные объяснения и расписать на пальцах, это прежде всего отравление продуктами жизнедеятельности, то есть токсикоз. Наши клетки нужно питать определенным объемом кислорода, что каждую секунду и происходит. И вдруг кислород перекрыли. «А! Война! Спасите!» – кричат клетки. И первое, что делает организм – избавляется от шлакового балласта, выбрасывая его в кровь. И вот тут вас начинает колба-асить! :)
Приход горняшки можно разделить на несколько стадий. Симптомы появляются в зависимости от высотной отметки и времени нахождения на ней, удаленности региона от экватора, правильной акклиматизации и вашего физического состояния. Сразу хочу отметить, что мы не рассматриваем противопоказания к большим высотам: порок сердца, повышенное внутричерепное давление, сердечная аритмия, и т.д.
Стадия первая. Ознакомительная. Высоты 3000–4000 метров (деление условное).
Так или иначе эту стадию проходят все. Это еще легкое касание крыла, намек на присутствие. Вся симптоматика может проявляться по очереди, одновременно или в любом чередовании:
1. Потеря аппетита. У вас позади полный день нагрузок, вы валитесь с ног, а есть не хочется. Более того, от самой мысли о еде вас мутит. В противовес – ОЧЕНЬ хороший признак, если после дня горных переходов вам хочется ЖРАТЬ! Значит адаптация идет как надо.
2. Легкая диарея и метеоризм. Ни с того, ни с сего расстраивается желудок. Не спешите кипятить питьевую воду, это все тоже она: горня-яшка. Просто запаситесь таблеткой имодиума или дополнительным рулоном туалетной бумаги :)
3. Резкие перепады настроения. Довольно коварная штука, особенно у людей в юном возрасте, когда в голове еще гормон бродит. Обычно начинается со всплеска эйфории: «Я все могу! Куда хочу, туда лечу! Вот сейчас взбегу на эту вершину, ха!». Резкий выброс заканчивается жестким спадом, и человек буквально «сдувается». Если дать ему возможность «бежать-бежать», то потом вам придется его «нести-нести».
4. Пульсирующие точки, заметные боковым зрением. Повышенное давление, однако! :)
5. Бессонница и любые проявления беспокойного сна. Воспринимайте балансирование на грани между сном и явью как «плату» за те красоты, что вас окружают :)
Как бороться: очень важно пить много воды, причем пить до той стадии, пока моча не станет прозрачной. Правило простое, но жизнь облегчает.
Стадия вторая. Приход. Высоты 4000–5500 метров (деление условное).
1. Головная боль. Пульсирующая в висках, либо давящая обручем. Поскольку головную боль терпеть нельзя, боремся анальгетиками. В такой ситуации меня уж который год спасает таблетка пенталгина.
2. Тошнота. Мутит так, что жить не хочется. Чем бороться? Общение, нагрузки. Главное – не лежать. Если желудок посылает вам рвотные симптомы, примите одну таблетку цирукала. Обычно помогает. Если вы ярый противник «колес» – попробуйте загасить симптоматику дыхательной йога-практикой. Но цирукал надежнее :)
3. Рвота. Обычно терпим до последнего, и только когда в животе бабочки начинают махать холодными крылышками, выходим на улицу... Сразу наступает колоссальное облегчение, но через некоторое время процесс может повториться. Обычно «позывные» приходят во время отдыха. Только вы расслабились и закрыли глаза, а они уже тут как тут :)
4. Вы – как ребенок. Вы не в силах выполнить длительную последовательность логических операций. Например, собираете рюкзак не десять минут, а час. И как бы вы не концентрировались, все равно получается час! По началу это страшно раздражает. Вы рычите, сжимаете кулаки… А все равно быстрее не выходит :) Или начинаете что-либо делать, и тут же забываете о конечной цели: шли ставить чайник, а оказались в спальнике :)
5. Высокая температура. Организм может выдать температурную реакцию, это нормально. С ним все в порядке, просто так идет адаптация.
6. Общее состояние – «легче ежика родить». Хочется лечь и умереть… Ага, сщаз! В такой ситуации главное – это не спать. Рассказывайте анекдоты, пройдите вокруг лагеря с хриплой песней – делайте что угодно, но не ложитесь.
Стадия третья. Полный приход. Высоты 5500–6000 метров (деление условное).
Третья стадия – штука индивидуальная. Меня накрывала всего несколько раз в жизни, но приятного мало. Как правило она вызывается неправильной или слишком быстрой акклиматизацией (об этом подробнее расскажу во второй части).
1. Непроходящая головная боль. Бывает, что анальгетики не помогают. Как бороться: спуститься вниз на 500–600 метров и встать с ночевкой.
2. Рвота, состояние «вертолет». Кто был студентом и на практике изучал питейные возможности своего организма, тот наверняка знает это жуткое состояние, когда закрываешь глаза, а тебя закручивает винтом, грозя вывернуть наизнанку… Брр! То же самое: спуск на 500–600 метров и повторный подъем через сутки.
3. Постоянный кашель. Постоянный кашель может быть признаком скрытой «хроники» легочных путей. Хронические заболевания здесь не рассматриваются, но в случае длительной симптоматики лучше начать спуск.
4. Потеря координации. Головокружение, частичная дезориентация в пространстве. Как бороться: чай с ударной дозой сахара, тепло и покой. Если состояние не улучшилось – спуск как и в предыдущих случаях.
Четвертая стадия. За гранью. На высотах до 7000 метров редко кто доходит выше третьей стадии, а потому не буду пугать страшилками вроде «высокогорного отека легких» или «отека мозга». В этой ситуации помогает только моментальный спуск вниз.
Дальше я расскажу как избежать всех этих «приятностей», а также о том, какие плюсы дает организму высотная адаптация.
http://dima-chatrov.livejournal.com/392807.html
Страшный зверь «горняшка». Часть 2.
Двое садху на Гималайском треке (Лангтанг, 4100 метров), сопровождавшие прошлогоднюю экспедицию нашей Фотопланеты. Что же, в первой части я достаточно всех запугал. Теперь давайте разбираться, как избежать неприятной симптоматики и получить от гор максимальное удовольствие. Важно понимать, что любые непривычные для нас высоты – это всегда шок. Нас выручает только то, что человеческому организму свойственна высокая степень адаптации. Мы способны обучаться в «авральном» режиме, но для такого обучения необходимо время. Отсюда первое и основное на высотную отметку должен быть постепенным, чтобы у вашего организма хватило ресурсов на акклиматизицию.
Адаптация к высоте идет постоянно. Краткосрочная максимально проходит в первые 2–4 дня подъема (ускоряется метаболизм, запускаются регенеративные процессы), а потом включается механизм адаптации долговременной. Именно его работа и показывает, насколько хорошо вы освоились на данной высоте. Существует несколько акклиматизационных схем. Все они зависят от того, сколько времени вы можете провести в горах.
Классическая схема подъема «пилой» с правилом «Спим ниже точки подъема». Допустим, вы «сделали» шестьсот вертикальных метров и пришли на предполагаемую точку ночевки. Ни в коем случае не следует расслабляться и заползать в спальник, если только вы не мазохист. Необходим еще один акклиматизационный выход метров на триста выше лагеря. На этой новой отметке следует провести некоторое время, желательно выполняя физические нагрузки. Затем спускайтесь и спите спокойно. Если вы все сделали правильно, ваша горняшка останется наверху и будет вас ждать. Конечно бывает, что она скучает и спускается, но тогда встречайте ее «колесами» :)
После отметок 3500 метров старайтесь не поднимать лагерь выше 500–600 метров в сутки, при этом каждые два дня рекомендуется вставать на «дневку», чтобы закрепить итоги долговременной адаптации. Лучшее время проверки результатов – это ночь. Ночью человек расслабляется, исчезает мобилизация со стороны ЦНС, «волевой» эффект и элемент самоконтроля. Объективный критерий проверки – частота утреннего пульса. Важно, чтобы она не превышала вечернюю. Если вечером пульс был около ста ударов в минуту, то нормальный утренний показатель должен быть порядка восьмидесяти-девяноста. Если утренний пульс выше, на адаптацию к текущей высоте требуется дополнительное время. Как говорил Венечка Ерофеев: «Глупое сердце, не бейся!» :)
Еще один важный момент: у организма крайне высока латентность на гипоксию. В зависимости от высоты и вашего состояния (эмоционального и физического), задержка реакции составляет от трех до пяти часов. Ну, например, если вас оперативно закинут на 5000 метровую отметку на южном склоне Эльбруса (канатка + какой-нибудь бензиново-вонючий ратрак), то «накроет» вас скорее всего не сразу. Но обязательно, даже если вы оперативно спуститесь к подножию канатки.
У каждого человека свой собственный график адаптации и восстановления. У меня есть знакомый атлет, который никак не может подняться выше 5000 метров – теряет сознание. Его сводят вниз, приводят в чувство. Он рычит и снова идет вверх. Его сносят опять. У человека прямо трагедия жизни :) То ли потому, что огромную мышечную массу нужно все время питать кислородом, то ли потому, что женщины выносливее мужчин, но здоровенному накаченному мужику в горах всегда труднее, чем хрупкой девушке. При тренировках важна не мышечная масса, а выносливость.
Никогда не перемещайтесь транспортом на большую высоту без акклиматизации. Какой же пост без страшилок? :) Вот пример того, что делать не следует. Рассмотрим вариант обхода священной горы Кайлаш в Тибете, который продвигают продавцы туров в Катманду. Работают они за процент, перепродавая вас китайским товарищам на границе. Вам предлагается стартовать джип-командой из Катманду (1500 м.), в течение дня достичь пограничных пунктов (2100 м), а затем за шесть часов подняться на тех же джипах по «дороге дружбы» на Тибетское плато (4900 м) и там заночевать. Обход Кайлаша начинается с отметки 4950 метров, занимает три дня и проходит пиковый перевал высотой 5610 метров. После этого спуск и отправка обратно в Катманду… Если вы предварительно не прошли акклиматизацию на одном из Непальских треков, ничего вреднее для организма и придумать нельзя! Подумайте, в течение суток вы поднимаетесь без малого на 3000 вертикальных метров. Без высотной адаптации и вариантов спуститься – там ровное плато на пяти тысячах метрах. В 2007 мне довелось кормить «колесами» болгар, которых так вот закинули на маршрут. Они буквально плакали от боли и ни о каком Кайлаше уже и думать не могли. Утром их группа уехала обратно в Непал.
В последней части я расскажу о «колесах», горных глюках и плюсах высотной адаптации.
Страшный зверь «горняшка». Часть 3.
Монблан. Группа восходителей под вершиной… В каждом горном походе время от времени всплывают обрывки мистических историй. И это не отголоски лагерного детства, когда так приятно побояться под очередную страшилку соседа по палате, вроде пресловутого «черного альпиниста», требующего назад свой хлебушек. Старожилы говорят про незримых участников восхождений, словно бы присутствующих в твоей палатке. Про бьющий из-за спины свет в ночных бросках к вершине, когда умирает фонарик. Про встречающиеся в буране связки восходителей, движущиеся рядом и выводящие к затерянной хижине… Да, можно списать эти видения на игры воспаленного гипоксией мозга. Но как тогда объяснить, что рассказы целых групп очевидцев совпадают до таких мелочей, как элементы одежды или произносимые «призраками» слова…
В экстремальных условиях человек видит гораздо больше, чем в своем спокойном дремотном состоянии, а ежесекундный стресс поднимает сознание на такую высоту, что сбрасывает пелену с глаз. Считается, что живущие в горах сущности не причиняют восходителю вреда, а напротив, помогают ему. Про тему видений можно говорить долго, никакого поста не хватит. Главное, если вы увидели что-то необычное – это не бояться. Лучшая реакция – это любопытство.
Колеса, колеса…
Я не сторонник превентивного глотания «колес» без лишней на то необходимости. Лучше медленный подъем. Если пью таблетки, то лишь болеутоляющие, когда совсем припрет. Ту же головную боль терпеть НЕЛЬЗЯ. Из фармакологии хочу отметить следующее:
1. Диамокс (диакарб в России). Мочегонный препарат, уменьшающий внутречерепное давление. Его начинают пить за 4–5 дней до подъема на высоту. Считается, что он уменьшает симптомы горняшки. Сложно сказать, что он на самом деле уменьшает. Первый и последний раз я пил его в альпинистском лагере в Эквадоре в 2005 году, но нас тогда так колбасило – врагу не пожелаешь. У диамокса целая серия побочных эффектов. То, что испытал на себе: постоянный зуд и покалывание в подушечках пальцев, словно тебе их отсидели. Очень неприятное ощущение.
2. Старшие товарищи рекомендовали принимать… виагру, дескать она улучшает кровообращение в области легких. Так и не решился на эту меру, учитывая известный побочный эффект этих таблеток :)
3. Витамин С. Аскорбинка обладает антиоксидантными свойствами, принимаем ее в больших количествах (при акклиматизации до 400 мг в сутки). Обычно у нас с собой «байеровские» шипучие таблетки «кальций + витамин С», ими и кормимся.
4. В том году народ привез на Монблан чай из листьев коки – народное средство от горняшки из Эквадора. Кокаина там нет, но для акклиматизации очень помогает.
Плюсы акклиматизации
Гемоглобин, основной компонент эритроцитов, отвечает за перенос кислорода к тканям организма. Чем больше единиц гемоглобина в крови, тем интенсивнее идет питание клеток кислородом. Долговременная адаптация подстегивает рост концентрации гемоглобина, со второго-третьего дня поднимая его содержание в крови на 40–50%. К десятидневному сроку показатели возрастают до 150–200%. Что это дает бедным евреям организму? При спуске на равнину, работоспособность и выносливость возрастают примерно на 15–20% по отношению к вашему обычному состоянию. Я уж молчу про избавление от шлаков и сброс лишнего веса.
Во время активной фазы увеличивается объем легких. Не груди (sic!), а легких :) После двухнедельного пребывания в горах вы постоянно ловите себя на мысли, что внизу почти не дышите, так мало вам нужно воздуха. Профессиональные альпинисты перед серьезными восхождениями проходят несколько сеансов в барокамере. Делается это не для акклиматизации, а для того, чтобы легкие перестали походить на слипшийся воздушный шарик и раскрылись.
Как долго держится акклиматизация?
Активная фаза, во время которой вы можете без негативных последствий «быстро» подняться на достигнутую ранее высоту, составляет две недели. Со временем адаптация будет теряться, приведя вас в прежнее «равнинное» состояние примерно через три месяца.
Помнит ли ваша тушка все те высотные издевательства, которые вы над ней учинили? Есть разные мнения на этот счет. Одни говорят, что организм все забывает. По своему опыту скажу: ни фига, все он помнит! Если вас колбасило и шинковало в ваш первый подъем, велика вероятность того, что при повторном восхождении, допустим через год, вам будет намного легче. Организм помнит. И с каждым разом вам будет легче и легче.
Помните, что если вы не смогли подняться на вершину, мир не рухнет в пропасть. Не беда, взойдете в следующий раз. Горы стоят миллионы лет и, даст бог, столько же еще простоят.
Ну и на фига мы все это делаем?
У каждого из нас есть оптимальный высотный и температурный диапазон, в котором нам максимально комфортно. У меня это примерно 2800–3000 метров при +20С. На этой высоте в Гималаях – ну просто рай! Сосновые леса в тающей смоле испускают такой одуряющий аромат, что никакой алкоголь не сравнится! И все равно мы идем выше. Карабкаемся, вгрызаемся в склон, ползем в полубреду… Зачем? Единого ответа нет. На вопрос «зачем» относительно Эвереста, красиво ответил легендарный альпинист Джордж Маллори: «Потому что он [Эверест] существует».
Для себя я тоже понял ответ, хотя и не сразу… А что такое горы лично для вас?